Пластика ушей

Пластика ушей, обозначенная медицинским термином «Отопластика» – это разновидность пластической операции, направленная на коррекцию либо восстановление формы или положения ушных раковин.

В пластической хирургии выделяют два вида рассматриваемой операции: реконструктивная, подразумевает воссоздание конструкции ушной раковины и, наиболее распространенная, эстетическая отопластика, целью которой является улучшение внешнего вида уха. Такие операции не считаются сложными. Все приемы отработаны десятилетиями, что сводит риск осложнений к минимуму а, следовательно, увеличивает решительность потенциальных клиентов хирурга на ее проведение.

Предоперационные меры

Несмотря на внешнюю простоту отопластики, все же стоит с максимальной ответственностью подойти к выбору хирурга соответствующей квалификации. Каждый случай уникален, поэтому доктору не стоит забывать о необходимости индивидуального подхода к каждому из них.

Перед операцией обязательно проводится обследование пациента, берутся все необходимые анализы, уточняется информация о ранее перенесенных заболеваниях. Здесь же стоит предоставить доктору информацию о переносимости лекарственных препаратов. Определяется сценарий предстоящей операции: степень, вид, способы и приемы хирургического вмешательства, предрасположенность к образованию рубцов. Делаются снимки с основных ракурсов: анфас, профиль и затылок.

Противопоказания

Отопластика противопоказана в случаях:

сахарного диабета;
онкологических заболеваний;
нарушения свертываемости крови;
заболеваний внутренних органов;
имеющихся воспалительных и инфекционных заболеваний;
при гормональных нарушениях;
в период менструации у женщин.

Продолжительность

В среднем операция продолжается 1-1,5 часа. В последнее время, вместо несовершенного скальпеля, все чаще используется лазер либо радиоволны, позволяющие достичь более высокого качества операции, снизить вероятность нежелательных последствий, а так же уменьшить время работы хирурга порой до 30 минут.

Обезболивание

Как правило, при таких операциях применяется местная анестезия, при которой обезболивается только оперируемый участок. То есть, пациент находится в сознании, ощущает все прикосновения, скрежет инструмента, разрезы плоти, однако, все совершенно безболезненно. В случаях с детьми применяется общий наркоз – оперируемый находится без сознания.

Эстетическая отопластика

Наиболее часто проводимым среди подобных мероприятий, является операция по устранению лопоухости.

Выраженная в виде излишне оттопыренных ушей, она влечет за собой множество комплексов, внутренних проблем, психологических расстройств и конфликтов с окружающим миром. Этому в наибольшей степени подвержены дети, поэтому зачастую рекомендуется провести подобную операцию как можно раньше, по завершению активного формирования хрящевой ткани у ребенка (6-8 лет).

Решение о проведении подобного рода операций сугубо личное, здесь отсутствуют медицинские показания. Однако стоит выделить причины: не правильная форма ушных раковин, увеличенный угол между плоскостью головы и ухом, сглаженность передней поверхности ушной раковины. Если отопластика делается ребенку то, помимо желания родителей, стоит заручиться его согласием.

Исправление лопоухости

В пластической хирургии лопоухость исправляется различными способами:

Подшивание хряща к височной кости, после чего ушная раковина прижимается к голове, принимая необходимую форму. Автор: Фурнас (19 век), в настоящее время используется редко;
На задней поверхности уха делается продольный разрез, противозавиток (хрящ) истончается, на него накладываются швы, формируется складка, которая формирует необходимый угол между ухом и плоскостью головы. Автор: Мустарде;
Способ, предложенный Етенстормом, отличается малой травматичностью, но при этом повышаются требования к мастерству хирурга. Делается небольшой разрез (1 см) на задней поверхности раковины, истончение хряща происходит под кожей, с помощью крошечных разрезов накладываются швы, посредством которых уху придают нужное положение и форму.

Реконструктивная отопластика

Является более сложным, по сравнению с эстетической, видом отопластики, что, несомненно, требует от хирурга высокой квалификации и мастерства.

Показания для проведения реконструктивной отопластики:

врожденная недоразвитость и деформация ушной раковины (микротия)
врожденное ее отсутствие (анотия);
утрата либо частичное нарушение конструкции слухового органа после несчастного случая.

Операции такого типа, как правило, проводят поэтапно:

создание каркаса будущего уха. Для этих целей, в большинстве случаев, используют реберный хрящ самого пациента;
вживление заготовленного каркаса под кожу, ожидание пока тот приживется и на каркас нарастет кожа (от нескольких месяцев до полугода);
отсоединения каркаса от головы, формирование выступа у основания раковины (козелка) и необходимых углублений;
исправляются дефекты задней поверхности ушной раковины с помощью кожной ткани пациента, корректируется форма уха.

Послеоперационные меры

После проведения операции накладываются стерильные валики и марлевые салфетки, которые фиксируются повязкой. Повязку стоит носить две недели, перевязки 1 раз в 2 дня. После снятия повязки еще месяц необходимо спать в ней, в исключительных случаях больше. Две недели запрещается мыть голову и около полугода заниматься тяжелыми видами деятельности (боевые единоборства, активный спорт).

В современной отопластике часто применяются саморассасывающиеся швы, в противном случае швы удаляются на 7-10 сутки после операции. В первое время могут наблюдаться отеки, боль, потеря чувствительности, лишь изредка, шрамы и рубцы.

Осложнения

Осложнения при подобных операциях возникают редко (0,5-1%). Они могут проявляться в виде повышенной температуры, чрезмерных болевых ощущений (в этом случае назначаются обезболивающие препараты).

Возможно образование гематом, вследствие чего, швы могут начать кровоточить. По этой причине пациенту назначаются послеоперационные обследования. Вследствие предрасположенности к образованию рубцов либо ошибки хирурга могут образовываться грубые шрамы – келоиды. Очень опасные осложнения может вызвать, попавшая в рану, инфекция.

Одним из главных негативных моментов может стать неудовлетворенность результатом операции, т.к. это исправляется лишь путем повторного операционного вмешательства.

Специально для myplastics.ru Наумов Игорь